Водянка яичка или гидроцеле является одной из самых распространенных андрологических патологий. Патологию диагностируют у мужчин как репродуктивного, так и пожилого возраста. Лечение водянки яичка требует грамотного подхода и разработки индивидуальной стратегии ведения пациента для восстановления нормальной работы органа и предупреждения осложнений.

Природа и симптоматика патологии

Водянка яичка ⎼ болезнь, возникающая из-за накопления жидкости между оболочками органа, увеличения объема полости мошонки. Патология может быть врожденной (сообщатся или нет с брюшной полостью), приобретенной (первичная и вторичная форма, которая возникает после травмы, инфекции, опухоли, воспалительных недугов). В зависимости от расположения классифицируется на одностороннюю, двухстороннюю, по течению ⎼ острую и хроническую.

Основные причины патологии:

• последствия оперативного вмешательства на репродуктивных органах (варикоцелэктомии, перевязки яичковых вен);
• грыжесечение;
• ретроперитонеальный фиброз;
• лимфома;
• болезни Кавасаки, онкологические патологии;
• инфекции;
• лучевая терапия;
• травма;
• воспалительный процесс яичка, придатка.

В патогенезе болезни выделяют несколько факторов, которые способствуют ее развитию: нарушение поглощающей способности вагинального отростка во время внутриутробного развития, до достижения ребенком 18 месяцев, наличие сообщения с брюшной полостью, несовершенство лимфатического аппарата зоны паха.

Заболевание вызывает увеличение размера мошонки, косметический дефект, боль, дискомфорт в области паха, при движении, мочеиспускании, половом акте. Важно знать, что гидроцеле нарушает кровообращение яичка, лимфоотток, негативно влияет на секреторную функцию тестикул, что может вызвать патологические изменения в эякуляте, структурные аномалии тканей органа, иногда становится провоцирующим фактором развития опухоли. 

Особенности и эффективность лечения варикоцеле

Для проведения точной диагностики специалист собирает анамнез, анализирует жалобы пациента, проводит визуальный осмотр, пальпацию. При болезни в мошонке определяется припухлость грушевидной формы с гладкой поверхностью, плотноэластической консистенцией. Получить дополнительную информацию помогут инструментальные методы: ультразвуковое исследование, диафаноскопия. Лабораторные исследования необходимы для получения общей клинической информации, например, группы крови, резус-фактора, общего, биохимического анализа, коагулограммы. При диагностике важно дифференцировать болезнь от обычной, ущемленной паховой грыжи, опухоли яичка.

Основные направления в лечении гидроцеле:

• консервативное (при врожденной форме в течение 2 лет рассматривают выжидательную тактику из-за возможности самоизлечения после завершения процесса облитерации влвгвлищного отростка; при реактивной водянке, остром эпидидимите, орхите, аллергическом отеке необходим покой, антибактериальная, десенсибилизирующая терапия, использование суспензория);
• хирургическое (гидроцелэктомия может проводиться в формате пункции содержимого органа, удаления жидкости и наложения суспензория, давящей повязки, но если после 3 процедур патология возвращается, стоит рассматривать активное хирургическое лечение ⎼ операция Росса, Бергамана, по методике Винкельмана, лапароскопическая герниопластика).

На этапе восстановления необходим домашний режим без активной физической нагрузки в течение 7-10 дней. Иногда требуется ношение специальных поддерживающих суспензориев, прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов. Гигиенические ванны можно принимать через 48-72 часа после вмешательства. В течение месяца важно избегать активной спортивной, физической нагрузки. Современные методы лечения варикоцеле эффективны и безопасны, не оказывают негативного влияния на репродуктивную сферу, помогут быстро восстановить здоровье без осложнений.

Источник: mediland.ua